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无锡职工医保门诊特殊病报销比例

对纳入门特保障范围的医疗费用，不设起付标准，合规医疗费用的医保基金支付比例：职工医保在职人员和退休人员分别为97%、98.5%，居民医保为社区医疗机构住院基金支付比例。有首诊定点机构的参保人员，未经首诊定点机构转诊，自行在其他医疗机构就医发生的门特保障范围内医疗费用，由个人先行自付20%后再按规定的比例报销。门特和住院共用职工医保或居民医保统筹基金年度医疗费用支付限额。

注：江阴、宜兴医疗保障政策请咨询当地医疗保障局